ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 59 tipo de proceso, además de posibles repercusiones en la calidad asistencial que serán comentadas en otro apartado. “A lo mejor, se puede retrasar un poco la baja por lo que os comentaba antes del apoyo que tienen de los compañeros, cosa que ocurre en algunas profesiones y otras no. No depende de que sea población general o profesionales de la salud sino depende del tipo de trabajo.” 20-002 Regresar al trabajo antes de estar completamente recuperado es otra variante de presentismo. Esta tendencia puede tener que ver con necesidad económica, falta de conciencia de enfermedad o el no querer reconocer la existencia de la misma ante su entorno laboral, miedo a la pérdida de conocimientos y habilidades necesarios para desempeñar la profesión… “En general se incorporan antes. Me estoy acordando de casos de gente que le han diagnosticado algo y dicen no, no, yo sigo trabajando que sino en casa me rayo.” 21-007 El momento de la reincorporación tras una ausencia por enfermedad puede ser delicado, sobre todo si ha decidido solicitar el alta laboral cuando aún no se encontraba recuperado, o si la ausencia ha sido prolongada. Son escasas las adaptaciones del puesto de trabajo y las reinserciones laborales progresivas resultan más complicadas que en otras profesiones: “Por ejemplo maestros, que ante ese tipo de procesos piden, pues la posibilidad de medias jornadas, de reincorporaciones paulatinas (…) Eso es verdad que tiene que ver mucho con la situación laboral y que…no es fácil, ¿no? que uno está de baja…o no está de baja. Y las medias tintas, son muy complicadas.” 20-008 “Es complicado y que…hoy un enfermo o está de baja, o está de alta, y si termina el periodo de baja, pasa a una situación de incapacidad. Eso es lo que está establecido. Y otra cuestión es los apaños y ahí dices, ah, hay profesionales que agradecerían el poder hacer algo, aunque no pudieran hacer el 100%.” 20-008 “Te planteas muchas cosas. Te planteas qué haces, eh…hubo gente que me planteó buscarme una incapacidad, eh…yo en principio me negaba, intentaba no hacer porque es que no. (…) Intenté, eh, pensar otras posibilidades de trabajo que fueran diferentes porque yo trabajo en Urgencias hospitalarias, entonces pensaba en otro tipo de trabajo que no necesitara tanto…estar tanto tiempo de pie o que pudiera llevarlo de otra manera…en fin. Pensé en otras posibilidades: en cambiar de trabajo, en trabajar en una mutua, en fin, otro tipo de cosas.“ 21-011 “Bueno, hay muchísimos impedimentos legales, y sindicales y de todo tipo. O sea, el sacar un médico de urgencias hospitalarias para meterlo en un trabajo más cómodo…es que no está estipulado. Hombre, yo creo que en algunos casos se puede dar, pero ya tiene que haber como una invalidez por medio…no sé si me entiendes ¿no? que no es tan fácil.(…) A mí me propusieron en un momento que dejara de hacer noches, y que me fuera por la noche a dormir a casa. Pero eso me supondría tener que ir a trabajar el doble de días.” 21-011 En ocasiones la dificultad de adaptación del trabajo a las circunstancias del médico se ve solventada por la actitud de los compañeros que asumen parte de la carga asistencial dejando actividades de menor esfuerzo y responsabilidad al médico enfermo: “Y depende en la fase que esté la enfermedad claro, si estás con quimio pues, aunque quieras venir a trabajar para distraerte pues ya se encargaran tus compañeros de ponerte dos tontadicas, eso no es ir a trabajar…” 21-007 “Hay de todo yo he conocido algún caso que se ha incorporado y que ha contado con la colaboración de los compañeros para llegar, en la medida de sus posibilidades, pero conozco también casos que no han podido y han tenido que asumir la baja laboral en su totalidad, ¿no?“ 20-008 En dependencia de las especialidades y tipo de trabajo, se puede o no hacer una reubicación del profesional, y también del interés que este ponga y el manejo que haga de su enfermedad: “Hay sitios en los que es más fácil reubicar, imagínate que yo hiciese uso de mi enfermedad, “que lo paso muy mal que lo paso muy mal, mándame a la consulta por favor, lunes y miércoles, que lo paso muy mal” y… ¡a vivir!(…) en mi caso no, en mi caso hago lo mismo que hacía, pero hay otros casos que es verdad que no pueden, no pueden. Si tienes Parkinson y eres cirujano…o tienes alergia a los guantes, al látex y tienes una dermatitis horrorosa en las manos, pues nada Antonio, pues a consulta, que vamos a hacer, lógicamente a Antonio ya…no se va a morir ningún paciente en quirófano.” 21-007 “Es todo diferente. No es lo mismo un servicio de urgencias que un servicio de medicina preventiva ¿no? por poner…dos ejemplos, ¿no? por lo tanto eso que de forma genérica se puede… soltar, a la hora de la verdad, hay que…ponerlo blanco sobre negro sobre cuáles son las posibilidades.“ 20-008
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