ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 66 “Eso yo lo tengo grabado en el corazón, hay que ayudar a los compañeros siempre. Yo cuando un compañero entra por la puerta hay que atenderle, eso de cítate o ya te veré el mes que viene… me parece de mal compañero, a veces molestamos o… tal, pues oye vente dentro de tres minutos (…) pero en seguida sabes sin un compañero está preocupado o no y me atendió al momento, terminó con la que estaba y ya.” 21-007 “Yo…el médico enfermo lo he tratado como se merece. Y he procurado que no se espere tanto como los demás. He procurado tratarlo como a un colega. Esto si como a un colega, un amigo…sin enchufismo entre comillas. Porque entonces haces daño a los otros pacientes, pero si un trato especial. Como compañero.” 21-003 Sin embardo, uno de los aspectos más comentados es la sensación de incomodidad o tensión en los compañeros que atienden, que suele ir acompañado del hecho de sentirse cuestionado. “El compañerismo se nota, pero también se nota el nerviosismo, como que se sienten un poco más presionados por hacer las cosas bien y por hacerlo todo correcto.” 20-001 “No sé, a mí no, a mí no me incomoda personalmente tratar a médicos pero, sí que he visto como yo a veces he podido incomodar, o ponerse nervioso, o… al… al profesional cuando sabía que yo era del gremio.” 20-004 Esta situación a su vez genera desconfianza y malestar en el médico enfermo. “Yo no sé si es que eran así, o a lo mejor también podía tener que ver con que yo podía hacer preguntas o podía… hacer si, sobre todo preguntas a las que ellos no estuvieran acostumbrados que otros pacientes se las hicieran y pudiera generarle o.…esta es mi explicación, de alguna manera (respiración) intranquilidad, malestar, temor a ser, m… contrastados o a ser controlados por mí, cuando ¡nada más lejos de mi intención era cualquiera de estas cosas! (…) Cuando les haces ciertas preguntas mucho más acotadas, mucho más claras y lógicamente con conocimiento de base, mm… se sienten como incómodos (…) Con lo cual…si ves a tu médico incómodo, eh… aún tú te agobias más.” 20-001 La percepción de que el médico-paciente puede evaluar sus conocimientos o juzgar su actuación, el miedo a “quedar mal”, a cometer algún error que pueda ser detectado por el médico enfermo… pueden llevar a plantearse opciones diagnósticas menos probables, o a ser más agresivo en el diagnóstico y/o tratamiento…o incluso a tratar de derivar al paciente, que genera rechazo, a otro profesional: “Si una persona acude a ti porque se fía de ti y tu resuelves fenomenal, pero si no resuelves y esa persona insiste, insiste, insiste… pues al final lo que intentas derivárselo a otro compañero porque no sabes si esto te ocurre porque has perdido objetividad o porque no lo sabes por desconocimiento (…) si el diagnóstico no llega a su fin en un tiempo breve, en ocasiones, yo creo que intentamos un poco quitarnos al compañero de encima.” 20-002 “Yo casi preferiría no tener médicos en mi ámbito, en mi cupo profesional, preferiría no tener médicos”. 21-005 “Sí, siempre se pasa mal, eh… El ser médico de otros médicos a veces parece que va a facilitar porque puedes utilizar un lenguaje médico ¿no?, puedes usar, puedes hablar…claro […]tenemos a un enfermo médico en diálisis y vamos casi me cuesta más relacionarme con el que con otros, porque cree que saben y no saben, entonces a veces, intentas…a veces me doy cuenta de que conforme estoy hablando con el médico voy vulgarizando mi lenguaje…” 21-007 Dos entrevistadas reflexionan sobre la tendencia de los médicos que les atendieron a atribuirle actitudes “neurotiformes” como defensa ante la sensación de mayor exigencia que con un paciente de otra profesión: “Atribuir a los nervios, mmm… no sé, pues ciertas preguntas, ciertas preocupaciones o cierta necesidad de saber o lo que sea… creo que es como una salida.” 20-001 “Si es algo un poco más serio o que se tarda más en diagnosticar, mmm… Los profesionales a los que se acude tachan en ocasiones a los médicos enfermos como de hipocondriacos.” 20-002 “Sí, muchísimo peor, muchísimo peor, o sea no quiero decir nombres, pero son una cruz. Son unos pesados, además no son conscientes, además te dicen unas cosas que es increíble que sepan medicina ¿eh?” 21-007 Se hace la reflexión sobre la dificultad para el medico de médicos de tomar conciencia de su propia vulnerabilidad, al verse reflejado en el compañero al que atiende: “Yo creo que también nos cuesta el aceptar que tu compañero está enfermo porque hoy es él y mañana puede ser tú, entonces yo creo que es un poco el que te ves reflejado en esa situación. Que dices bueno…te enfrentas a tus propias enfermedades, a tu propio final…y eso hace que…a veces huyamos de las situaciones difíciles.” 20-001
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