VALORES DEL MÉDICO 2021

condición para orientar en la Yida. < en segundo lugar, porque la mirada atenta nos conecta estrechamente con el mundo, en ningún caso es una evasión de éste. Quien más atención presta, mejor se orienta y más respeta’. El respeto se explicaría, pues, como la mirada atenta y la orientación. En este sentido, respetar implica también reconocer al otro, con lo que el respeto a las creencias de la persona es el respeto a la persona. Importancia del respeto en la persona y la medicina en el momento actual La necesidad de construir una atención basada en el respeto y la confian]a ha sido una constante en la historia de la medicina, pero adquiere una mayor urgencia en el presente. Un concepto mal entendido de medicina basada en la evidencia puede hacernos creer que la medicina son pruebas, análisis y datos, olvidando a las personas En la actualidad, un concepto mal entendido de medicina basada en la evidencia, anclado en el positivismo, puede hacernos creer que la medicina son pruebas, análisis y datos, olvidando a las personas. Este olvido a la persona es quizás la actitud más irrespetuosa en el contexto sanitario. 86 Laín Entralgo, explicado por Diego Gracia, lo conceptuali]a muy bien: Ɂel positiYismo ha tenido en pocos campos un éxito tan rotundo y duradero como en medicina. De hecho, la medicina pasó de ser empírica a ser Ɂe[perimentoɂ con el positiYismo: en este sentido, somos hijos del positivismo. La medicina anterior, la medicina empírica, basaba su saber en la mera experiencia, no en el experimento, es decir, no en el método experimental y científico. La experiencia es natural, pero el experimento, al contrario, es programado. La experiencia es retrospectiva, y el experimento prospectivo. La experiencia se basa en la mera acumulación de experiencias similares, el e[perimento no: es programado, diseñado y exige un proceso más complejo de comprensión. Pues bien, el positivismo tuvo muy claro que la ciencia positiva tenía que ser e[perimental, no sólo empírica. < eso hi]o avanzar espectacularmente la biología y la medicina del siglo XX . La clínica clásica se construye sobre síntomas y signos. El síntoma se define como sensación subjetiva, y el signo, como dato objetivo. El método experimental tiene claro que el diagnóstico debe realizarse a la vista de los signos objetivos y sólo de ellos. Los síntomas no son fiables, porque no son objetiYos. De ahí que en la medicina positivista se produjeran dos fenómenos de la má[ima importancia: uno, la devaluación del síntoma; y dos, el retroceso de la palabra. La medicina positivista se hace muda.’ En el momento en que la medicina se reduce a signos y datos, la medicina positivista se hace muda, y la persona, subjetiva y narrativa, desaparece. La medicina basada en la evidencia, mal entendida, prescinde de la persona y de la VALORES DEL MÉDICO