Atención Primaria 2025

No sabemos cuándo nos acercaremos al techo de los 70 mil mi- llones de € de gasto sanitario público de 2009; hoy parece un obje- tivo lejano. Pero según afirman algunos expertos, cuando en algu- nos años, con suerte, volvamos a esta frontera, algo más del 10%, unos 8 mil millones habrán cambiado de bolsillo: habrán abando- nado la retribución de personal, y habrán engrosado el ya abultado gasto en medicamentos. Y AP será perdedora entre los perdedores de esta disminución. Además del debilitamiento en recursos, el comportamiento poco ejemplar de muchos líderes políticos, económicos y sociales han ido poniendo más difícil ejercer el voluntarismo romántico. Creo que los médicos españoles (y los demás profesionales sani- tarios) hemos demostrado tener un yacimiento notable de altruismo y buenos sentimientos. La moral de la AP, doblemente castigada por el abandono en tiempos de vacas gordas, y luego también en el de vacas flacas, ha ido cambiando de la esperanza al abatimiento, pero también de la resignación a la indignación. El problema básico reside en ser consecuentes: saber si se quiere que el SNS tenga una AP fuerte como centro del sistema, agente del paciente y promotor de la salud, o se prefiere la inacción, mien- tras observamos la eclosión de un modelo de consumismo directo de especialidades, procesos y procedimientos, ofertados en acceso irrestricto y guiados por un neo-marketing de superespecialistas y tecnólogos. Es en este contexto que la Organización Médica Colegial ha que- rido pasar a la acción; por eso hemos convocado a un grupo de colegas del ámbito de la AP y de diversos Colegios de Médicos pro- vinciales, para que nos ayuden a una reflexión seria sobre a donde va, y, sobre todo, a donde debe ir la AP en España, con la perspec- tiva del año 2025. Este es el texto que tienen ustedes a continuación. Un documen- to amplio y comprometido; que busca combinar reflexión y actua- ción, evidencia e inteligencia práctica, conocimiento y experiencia, mente y corazón... 10