Atención Primaria 2025

Como alternativa a esta situación, estamos de acuerdo con Richard Smith en dirigir la profesión médica hacia un “nuevo contrato” que deje atrás las creencias que, tanto pacientes, políticos y médicos tene- mos de la práctica clínica. Para ello, tenemos que evolucionar del con- trato actual, que consideramos irreal y falso, a otro nuevo más realista. En el contrato actual , la visión errónea de los pacientes les lleva a la creencia de que la medicina moderna puede hacer cosas extraor- dinarias, como la de resolver la inmensa mayoría de los problemas incluso los de la vida diaria. Igualmente, los pacientes consideran que los médicos pueden ver el interior de la persona y averiguar lo que anda mal, ya que los médicos saben todo lo que es necesario saber y pueden resolver los problemas del individuo, incluso los de índole social. Por todo ello, piensan que reciben una gran consideración social y un buen salario. Por otra parte, en el contrato actual, la visión de los médicos es, que la medicina moderna tiene poderes limitados y en ocasiones es peligrosa. Los médicos no podemos resolver todos los problemas de los pacientes, especialmente los sociales. Los médicos no lo sabemos todo, pero sí sabemos lo difíciles que son muchas cosas, ya que el balance entre beneficiar y dañar es muy estrecho. De este modo, lo mejor es guardar silencio de esto para no decepcionar a los pacientes y así, no perder nuestro estatus social. Entrando de este modo en una espiral que debemos abordar. En definitiva, se impone la concepción de un nuevo contrato en el que tanto paciente como médicos reconozcamos que: La muerte, la enfermedad y el dolor son parte de la vida. El poder de la medicina es limitado, particularmente para resol- ver los problemas sociales; a esto hay que añadir que la medicina tiene riesgos. Los médicos debemos reconocer abiertamente nuestras limita- ciones: no lo sabemos todo, necesitamos sopesar decisiones con un grado de incertidumbre que en ocasiones llega a precisar apoyo psicológico. AP-2025 LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (AP) EN ESPAÑA EN 2025 107