Atención Primaria 2025

Sin embargo, existen estudios 15, 16 que han analizado los modelos en los que se sustentan los planes que están desarrollando los sis- temas regionales de salud, que concluyen que, hasta el momento, la revisión de la evidencia científica no aporta pruebas concluyentes respecto a la efectividad de esos modelos de organización en compa- ración con los modelos previamente existentes. 13 De ahí la necesidad de llevar a cabo evaluaciones de los planes implantados antes de im- plementar estrategias, que consuman tiempo y recursos que, diseña- dos con toda buena fe, puedan tener resultados similares a placebo. Sin embargo, existen múltiples pruebas de que se obtienen me- jores resultados en la atención a la cronicidad cuando los sistemas sanitarios se dirigen hacia la AP. 17 Por todo ello cabe preguntarse so- bre la necesidad de buscar modelos alternativos cuando se podrían conseguir las mismas metas fortaleciendo realmente la AP. 13 Pero si finalmente tenemos el convencimiento de intervenir sobre el fenómeno de la cronicidad, por la repercusión que tiene para los pacientes, la sociedad y para el sistema sanitario, deberíamos actuar según el uso racional del principio de precaución , que obliga en pri- mer lugar, a identificar los riesgos basales que queremos reducir, fijan- do unos objetivos claros y evaluables, a continuación llevar a cabo un proyecto piloto y por útimo realizar una evaluación de los beneficios obtenidos en relación con los riesgos, inconvenientes y costes que han supuesto la intervención sanitaria que deseamos implementar. 15 McDonald KM, Sundaram V, Bravata DM, Lewis R, Lin N, Kraft SA, et al. Closing the quality gap: a critical analysis of quality improvement strategies. Care Coordination vol 7. Technical Review 9. AHRQ Publication No. 04(07)-0051-7. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2007. 16 Oxman A. Bjorndal A, Flottorp SA, Lewin S, Lindahl AK. Integrated health care for people with chronic conditions. A policy brief. Oslo: Norwegian Knowledge Centre for the Health Services; 2008. 17 Kringos DS, Boerma WG, Hutchinson A, Saltman RB. Building primary care in a changing Europe. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2015. 120