Atención Primaria 2025

} } Sin una estructura solvente todo es voluntarismo; y ha llegado el momento de cambiarlo por profesionalismo, recursos apro- piados y organización. } } La organización administrativa y jerárquica sabemos que no sir- ve; lo sabemos todos, pero no se da el salto a modelos basados decididamente en la autonomía y el profesionalismo. } } Para fomentar una práctica clínica apropiada es preciso poner en las manos de la AP nuevos instrumentos que le permitan ejercer el papel distribuidor e integrador de actividades sanitarias y so- cio-sanitarias que se precisa: tanto por la fragmentación clínica y organizativa del hospital y sus especialidades, como por el reto de la cronicidad, multi-morbilidad y fragilidad. Además de puer- ta de entrada la primaria debe jugar un papel de “centrocampis- ta” por el bien del conjunto del sistema sanitario. } } Y, finalmente, necesitamos construir capital científico y tecno- lógico : porque estos años de austeridad lo han erosionado, y porque se precisan cambios importantes en la generación y di- fusión del conocimiento, y en la adaptación de las tecnologías al nivel primario y poblacional. Los diecisiete capítulos de los diversos autores se integrarán en estos cuatro grandes apartados, y para cada uno de ellos se estable- cerán las cuestiones clave y las propuestas de mejora que son fruto de la reflexión conjunta del grupo redactor, y que se ofrecerán al mundo colegial y profesional para articular una propuesta consensuada y vi- gorosa de trasformación sanitaria. PARTE I: Estructuras solventes para la AP I.1. Hacia la suficiencia financiera de la AP El tránsito del voluntarismo a la organización apropiada exige revisar las estructuras que soportan el buen trabajo en AP. La financiación es clave, pues lo que no figura en los presupuestos no está disponible para la acción; y se necesita un horizonte de estabilidad, mejora y solvencia presupuestaria para empezar a hablar en serio de mejorar la infraestructura de la primaria en España. 24