Atención Primaria 2025

• Otros complementos. Existen otros muchos complementos en los diferentes servicios de salud: Complemento residencia, en INGESA, Baleares y Canarias. Complemento acuerdo. Complemento autonómico. Complemen- to nivelación. Otros. Retribuciones básicas y complementarias componen el suel- do bruto, pero al médico llega una cantidad muy inferior, el suel- do neto. El descuento para Seguridad Social para propietarios supone el 4,8 % de la base reguladora, para el año 2018 el máximo de es de 4.070 euros/mes en doce meses al año. Para el Servicio de Salud el porcentaje es del 24,2 %. De la parte del sueldo bruto que sobrepasa la base reguladora máxima –es muy fácil que un médico que hace guardias cobre un sueldo bruto superior a la base máxima– no se realiza cotización. A continuación se retiene una importante cantidad para el IRPF, que en España es muy progresivo: pagan mucho más quienes ganan más (sobre todo en nómina). Es necesario mencionar que con la crisis proliferaron todo tipo de contratos precarios para los médicos, contratos que en muchas ocasiones son a tiempo parcial, con importantes recortes, aunque las funciones a realizar suelen ser las mismas. También se ha pro- ducido una importante pérdida de empleo entre los médicos que ocupaban contratos eventuales y las sustituciones y suplencias se han reducido al mínimo, con el consiguiente incremento de la car- ga de trabajo para cubrir las ausencias reglamentarias por el resto del equipo médico. El médico con su gran formación, la jornada más amplia, la gran responsabilidad de todo tipo que asume en su trabajo… re- cibe una retribución, bastante inferior al de sus colegas europeos , pero superior al de otros trabajadores de menor cualificación, me- nor jornada, menor responsabilidad… Estas retribuciones a las que se suman las guardias, hace que su porcentaje de retención para IRPF sea muy superior al del resto de trabajadores de menor cualificación, dedicación y responsabili- dad. Por su nivel de ingresos le será muy difícil (prácticamente im- posible) acceder a muchos tipos de ayudas, subvenciones y becas. 64