2009-The Physician of the Future English and Catalan

E L METGE DEL FUTUR 101 Els qui s’emmarquen en aquestes propostes utòpi- ques fomenten decididament el culte a la salut, una tendència característica del nostre temps de conse- qüències preocupants i que, amb freqüència, acaben en la defensa d’allò que alguns han anomenat “sanita- risme coercitiu”, que pretén aconseguir un estat de sa- lut perfecte obligatori per a tota la població utilitzant mètodes de base conductista per a la modi"cació de les conductes individuals. Cal reconèixer que aques- tes propostes s’acosten a posicions totalitàries, difícil- ment acceptables en l’actualitat i encara més difícil- ment compatibles amb els postulats de l’ètica mèdica. 1.5. El metge a la societat del benestar En els últims cinquanta anys, a la majoria de països desenvolupats s’ha implantat l’anomenat “estat del be- nestar”, caracteritzat per una protecció àmplia del ciu- tadà en els àmbits de la salut, de l’educació i dels serveis socials, que esdevenen responsabilitat de l’estat, que en garanteix el "nançament gràcies als impostos. En l’àmbit concret de la salut, aquesta es veu com un dret fonamental que l’estat ha de satisfer de ma- nera adequada a través dels serveis sanitaris públics, complementats pels privats, en què el metge desenvo- lupa un paper de tècnic superior al servei de les insti- tucions sanitàries per satisfer les demandes creixents d’una població hiperprotegida. D’aquí ve l’escalada de reclamacions exigint cada vegada més prestacions, la limitada tolerància davant de les demores i l’exigència de qualitat contrastada que eviti tota mena d’errors i conseqüències indesitjables. En aquest mateix sentit, cal assenyalar que, molt sovint, les demandes de la població se centren en la que alguns han anomenat “medicina de complaença”, que comporta actuacions d’escàs valor sanitari però de cost elevat. Als EUA, amb un sistema sanitari al- tament mercantilitzat, s’ha calculat que "ns a un terç El metge desenvolupa un paper de tècnic al servei de les institucions sanitàries per satisfer les demandes d’una població hiperprotegida L’aparició de la “medicina defensiva” pretén evitar enfrontaments amb el pacient quan no obté allò a què creu que té dret La tolerància del metge contribueix a la hiperfreqüentació