2009-The Physician of the Future English and Catalan

15 Els sistemes sanitaris de tots els països desenvolupats estan passant per un període de di"cultats derivades, bàsica- ment, de quatre tipus de motius. En primer lloc, els propis de la crisi ■ del principi “tot per a tothom i gratis”, eix de l’estat del benestar a la majoria de països europeus. En segon lloc, l’augment de l’oferta ■ mèdica i sanitària, paral·lelament a l’aparició de les noves tecnologies de diagnòstic i terapèutiques, de les es- tratègies de prevenció i de detecció precoç, i dels programes de promoció de la salut. En tercer lloc, l’augment de la de- ■ manda sanitària com a conseqüència de les exigències d’una població cada vegada més informada i amb expec- tatives més grans. I, "nalment, el creixement incessant ■ de la població demandant, bàsica- ment a causa del procés d’envelliment a què està sotmesa la població als països desenvolupats i als processos immigratoris. A tot plegat cal afegir, a molts països, però sobretot a Espanya, la situació de descontentament i de desmotivació dels metges, que perceben un deteriorament del seu estatus social i professional i Health care systems across developed countries are facing challenging times resulting from a con&uence of four factors: Firstly, those stemming from the ■ principle “ everything for everybody, right nowand for free” ; the cornerstone of the welfare state in Europe. Secondly, the rapid growth of available ■ medical and health care products and services ( diagnostic-therapeutic procedures, early detection and preventive strategies, healthawareness programmes and so on) $irdly, an increase in the demand for ■ health care services by an increasingly informed civil society with more stringent expectations and Finally, a growth of population ■ demands due to immigration and ageing. Additionally, in many countries and especially in Spain, we must also consider many physicians’ perception of how their professional status and working conditions in the public health care systems, in which they work as salaried employees, have decayed, resulting in discontent and a certain lack of motivation. $is is particularly worrying since there is nothing Introduction Introducció