2009-The Physician of the Future English and Catalan

F UNDACIÓN E DUCACIÓN M ÉDICA (FEM) 96 . Q#+& '+)#* (% $%'.% '%&+$ Pretendre dissenyar un panorama general del tipus de metge actual és massa arriscat, ja que hem de comp- tar amb, almenys, tres àrees de diferenciació: ■ Existència d’una professió molt fragmentada, amb per"ls desiguals i comportaments diferenciats. ■ Existència d’un hiatus generacional, situat al vol- tant dels 35-40 anys, que introdueix maneres molt diferents d’entendre i d’exercir la professió. ■ Existència de diferències de gènere que augmen- ten amb l’increment incessant de la proporció de do- nes metge al col·lectiu professional. Tot i així, creiem que es pot proposar un per"l general de metge actual que respongui a comporta- ments bàsics comuns i que permeti establir les bases per avançar propostes de superació de la bretxa, en re- lació amb el tipus de metge que seria desitjable. Com s’exposa a la “Introducció”, el metge de què parlem es refereix bàsicament al prototip de metge tradicional: el que té activitat clínica, visita pacients i hi estableix la relació metge-malalt. És notori que no tots els professionals presenten les característiques tal com les exposem a continua- ció, però cal que deixem clar que les característi- ques que es relaten respecte al metge que tenim són una realitat i no una caricatura de metge inexistent. L’estudi es basa en una anàlisi qualitativa que permet mostrar imatges reals. És possible que molts pro- fessionals no s’identi"quin amb les característiques que es proposen del metge actual, és cert, però no és menys certa la presència d’un grup de professionals que sí que són el re&ex d’aquestes característiques, la presència dels quals és su"cient per contaminar tota la professió. S’han identi"cat deu escenaris paradigmàtics on es desenvolupa l’exercici professional del metge actual, dins dels quals s’analitzen diverses característiques que contribueixen a dissenyar el per"l genèric del metge que tenim (Taula 1). Esperem que el lector sàpiga treure las conclu- sions pertinents d’aquesta descripció, i sigui capaç d’adaptar cada una de les a"rmacions a situacions concretes, per a les quals no estan pensades. Taula 1. Escenaris on es duu a terme l’exercici professional del metge actual El metge en el paradigma "siopatològic oslerià El metge i la medicina basada en l’evidència El metge i la medicina basada en la tecnologia El metge i les creences El metge a la societat del benestar Papers complementaris del metge: gestor de casos i cuidador El metge i la modi"cació dels límits salut/malaltia El metge davant de noves exigències El metge davant del canvi de les condicions laborals El professionalisme mèdic qüestionat