ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 34 Las dos residentes expresan su disconformidad con que se examine de forma específica a las personas con discapacidad y, por el contrario, no se evalúen con el mismo detalle otros aspectos que también pueden ser relevantes en el rendimiento profesional. “Hay médicos que no deberían ver pacientes y eso no se adapta, es decir, si no eres capaz de hablar con un paciente, igual deberías trabajar dentro del sistema con tus conocimientos, pero hacia dentro, no hacia el paciente, y otro que tenga más capacidad… proyectar al paciente lo que tú sabes, no sé, en ese sentido creo que deberían hacer también uno previo a la carrera (reconocimiento o evaluación)” (11-010: 74 - 74) “Una persona que no tiene ninguna enfermedad, que no tiene ninguna discapacidad, que no tiene nada, lo va… lo va a ver el médico y va a decir “sí, tú eres apto, a trabajar” y a lo mejor esa persona es la menos apta del mundo” (11-008: 99 - 99) Cuando un residente recibe la calificación de “no apto” tiene dos opciones: solicitar un cambio de especialidad (en base a las condiciones que se explican en el apartado siguiente) o hacer una reclamación al Ministerio de Sanidad. Esta reclamación puede tardar varios meses en ser respondida, lo que puede dejar al residente fuera de plazo para solicitar posteriormente un cambio de especialidad si su reclamación no es aceptada. “Que mis opciones son o cambiar de especialidad […] o que reclame al Ministerio y que según el Ministerio… Podía decirme que sí era apta y seguir en la especialidad o que no lo era y me quedaba en la calle, después de tantos años…” (11-008: 41 - 41) “Si el Ministerio tarda más de 6 meses, que va a tardar más, te quedas fuera. Entonces te obligan al cambio, ¿sabes? Te ponen entre la espada y la pared” (11-008: 43 - 43) Cambio de especialidad: Cuando el residente es calificado como “no apto” por los servicios de salud laboral para una especialidad concreta, una de las posibilidades es solicitar un cambio de especialidad. Para que este se haga efectivo debe tratarse de una especialidad que se encontrara disponible dentro de la misma comunidad autónoma en el momento en que eligió plaza, es decir, el residente solo puede optar a las especialidades a las que hubiera podido acceder en un primer momento con su número de orden del examen MIR. De esas especialidades, solo puede solicitar las que tengan plazas disponibles, las llamadas vacantes libres acreditadas (es decir, plazas acreditadas pero que no se han ofertado). Además, el residente debe contar con el beneplácito del jefe del Servicio al que corresponde la plaza que solicita. Tampoco en esta ocasión se realiza una evaluación previa, la elección entre las plazas disponibles vuelve a quedar a criterio del MIR, por lo que podría suceder que el residente vuelva a elegir una especialidad para la que posteriormente sea declarado “no apto”. Además de las dificultades asociadas a los trámites burocráticos, la residente entrevistada explica los problemas que surgen a la hora de solicitar el cambio de especialidad debido a lo restrictivo que es el acceso a otras plazas. “El cambio de especialidad es muy restrictivo […] tuve la suerte de que cuando elegí todavía quedaban otras especialidades libres, pero si no quedan…” (11-008: 69 - 69) “Yo creo que el ministerio debería abrir ese abanico y no restringir al número de orden… que te dejen elegir una plaza de una especialidad en la que puedas ejercer y que no se limite a tu número de orden, que tengas más opciones” (11-008: 71 - 71) Ausencia de criterios homogéneos: La entrevistada que tuvo que cambiar de especialidad comenta casos de otros residentes en situaciones similares a la suya y la heterogeneidad de las situaciones generadas. Propone la opción de que exista una valoración de las personas con discapacidad por parte del Ministerio y con unos criterios homogéneos. La información que se ha podido obtener por otras vías sobre otros casos de residentes con discapacidad confirman esa heterogeneidad en la evaluación y en las propuestas que se realizan en base a esta. “Otra chica que eligió medicina del trabajo, le dieron un no apto y le cambiaron de especialidad directamente” (11-008: 79 - 79) “Conocía casos anteriores de compañeros en otras ciudades que habían elegido esa especialidad con discapacidades similares a la mía y que les habían dado un no apto en el reconocimiento médico […] no sabes lo que te va a tocar…” (11008: 23 - 23) “Yo creo que debería haber un comité del ministerio que fuese quien hace el reconocimiento a esas personas con discapacidad… que sean los mismos, que tengan unos objetivos y que tengan un patrón para evaluar” (11-008: 97 - 97)
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