ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 35 Discapacidad y elección de especialidad: Las dos residentes relatan que, cuando un médico tiene una discapacidad, le surgen muchas dudas a la hora de elegir especialidad. Además de la información que tiene en cuenta cualquier futuro residente (intereses personales, futuro laboral, lugar de residencia…), debe valorar si su discapacidad puede ser un impedimento para el desempeño de determinadas especialidades y estar informado sobre la legislación y normativa correspondiente, que ha variado notablemente en los últimos años. “Tenía cierto miedo a… a que mi carrera no dependiese de mí […] yo recuerdo sobre todo el momento de antes de… pues en sexto, hubo un cambio en la legislación en cuanto a discapacidad…” (11-010: 52 - 52) Por parte del Ministerio de Sanidad o de los hospitales que ofrecen plazas para residentes, no se ofrece ningún tipo de orientación o evaluación médica previa. “No hay información, yo toda la información que sé es porque la he buscado. Tú llamas al ministerio y el ministerio no sabe nada… tú buscas información en internet y no encuentras nada…” (11-008: 110 - 110) “Todo lo que encuentras son opiniones y nunca completas…” (11-008: 112 - 112) “Creo que debería existir un gabinete de orientación en el primero […] para antes de la elección, que se hiciera la valoración antes…” (11-008: 114 - 114) En la entrevista también sale a relucir la posibilidad de que la elección de plaza en personas con discapacidad o con alguna enfermedad crónica importante se vea influida no solo por la especialidad en sí, sino por el lugar donde realizarla o que para esas personas el traslado a otra ciudad suponga un esfuerzo mayor que en los que no tienen ninguna patología. “Habrá gente con enfermedades que están siendo tratadas en una ciudad, esas personas no sacan el número para poder quedarse en esa ciudad para hacer la especialidad que quieren y elija otra especialidad por quedarse […] Es que no puedes irte porque si te están tratando un cáncer… si están en seguimiento en un sitio, es que no te puedes ir a otra ciudad, hay enfermedades que no pueden empezar de cero” (11-008: 136 - 136) Aprendizaje del proceso de enfermar Todos los entrevistados son capaces de detectar aspectos positivos de padecer o haber padecido una enfermedad importante, mejoras beneficiosas tanto para ellos como para el sistema de salud. El más nombrado, en muchos casos de forma espontánea, es el aprendizaje obtenido de la vivencia como paciente, que se traduce en mejoras en su práctica clínica una vez que se reincorporan a su actividad como médicos residentes. Empatía con los pacientes: El aspecto que más destacan es un aumento de la empatía con los pacientes, resultándoles más fácil ponerse en el lugar de estos, incluso cuando atienden pacientes complejos o difíciles en el trato. “Te cambia la forma de ver, de actuar… Que lo encuentro hasta interesante, digo casi cada uno se tendría que poner malo alguna vez, no en plan crónico, pero vivirlo desde ese lado y acordarte de cómo has estado […] Eso humaniza un poco más” (11-002: 27 - 27) “Hasta cierto punto le saco provecho (a las secuelas de la enfermedad) porque me recuerda que yo también estuve al otro lado y que a veces puedes estar así” (11-002: 29 - 29) “Sentirse paciente no es fácil […] Los médicos a veces no tenemos ni idea de lo que puede sentir un paciente cuando se te sienta delante a contarte un problema” (11-007: 69 - 69) Cambios en su práctica clínica: El haberse visto “en el otro lado” puede suponer un cambio de paradigma respecto a la relación médico-paciente (menos paternalismo, mayor flexibilidad y respeto a la autonomía del paciente). “Les doy un poco más de flexibilidad a los pacientes cuando me piden algo […] Antes sí que era un poco más paternalista y ahora no” (11-009: 42 - 42) A pesar de que la mayoría describen como adecuada y suficiente la información recibida durante su enfermedad, la mitad de los entrevistados comentan que el modo en
RkJQdWJsaXNoZXIy ODY0MDA=