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MEDICINA BASADA EN LA CONFIANZA VS. MEDICINA DE LA EVIDENCIA.
COMPETENCIA Y HUMANIDAD DEL MÉDICO.
Conferencia inaugural del II Congreso Nacional de Deontología.
Tarragona 7 de Mayo de 2015
Dr. Pedro Cía Gómez
INTRODUCCIÓN
Al referirnos a la confianza, que implica fiarnos aun sin
comprobaciones y a la vez a la evidencia, que requiere observación y
demostración, estamos enfocando dos caras del ejercicio médico,
aparentemente contrapuestas, pero necesarias para nuestra actuación.
Medicina basada en la confianza:
La reflexión sobre esta primera parte del tema nos permite apreciar que
la confianza es básica en nuestro cometido como médicos. “La asistencia
médica exige una relación plena de entendimiento y confianza entre
médico y paciente” dice el artículo 8 de nuestro Código de Deontología
Médica (C.D.M.) de 2011(1). Más adelante, en el artículo 27 se habla de
“la relación médico-paciente basada en la mutua confianza” (2).
La confianza mueve al enfermo a buscar al médico con la convicción de
que este le ayudará y de que está capacitado para ello. A su vez el médico
se fía del relato del paciente para confeccionar su historia clínica, base de
todo el proceso asistencial que viene a continuación (exploraciones,
estudios complementarios, tratamientos…). Ambos confían además en los
recursos de la medicina actual.
La confianza es por lo tanto base del ejercicio médico, pero es una base
vulnerable, según escribía hace algunos meses Alvarez Avelló (3), pues se
ejerce sin pedir inicialmente al menos, ninguna comprobación. Ejemplo